2023年完成!天津全面實(shí)施醫(yī)療保障待遇清單制度

2022-01-27 16:46:15

天津北方網(wǎng)訊:近期,市醫(yī)保局官網(wǎng)公開(kāi)發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2021〕98號(hào)),在2023年前建立健全天津市醫(yī)療保障待遇清單制度,全面建成權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,更加公平適度保障人民群眾基本醫(yī)療保障權(quán)益,增進(jìn)民生保障福祉。

所謂醫(yī)療保障待遇清單,即明確基本制度內(nèi)涵、待遇支付邊界、政策調(diào)整權(quán)限、決策制定流程的清單,包括基本制度、基本政策、醫(yī)保基金支付和不予支付的范圍。

基本制度包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。在基本制度框架之外不得新設(shè)制度,不得自行設(shè)立超出基本制度框架范圍的其他基本醫(yī)療保障制度。

基本政策包括參保政策、籌資政策、待遇支付政策等,我市根據(jù)國(guó)家要求統(tǒng)一制定特殊人群保障政策,不得根據(jù)職業(yè)、年齡、身份等自行新出臺(tái)特殊待遇政策。

基金支付范圍包括以準(zhǔn)入法和排除法確定的藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍。我市嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,除國(guó)家有明確規(guī)定外,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。

基金不予支付范圍包括國(guó)家法律法規(guī)等規(guī)定基本制度不予支付的范圍,或已有其他保障制度、經(jīng)費(fèi)渠道安排解決的醫(yī)療服務(wù)和項(xiàng)目。

根據(jù)待遇保障清單相關(guān)意見(jiàn),按照杜絕增量、規(guī)范存量的要求,原則上不得再出臺(tái)超出清單授權(quán)范圍的政策。以往出臺(tái)的與清單不相符的政策措施,在2023年底前逐步完成清理規(guī)范,同步做好政策銜接過(guò)渡,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。(津云新聞?dòng)浾呲w穎妍天津日?qǐng)?bào)記者廖晨霞)

(文章來(lái)源:北方網(wǎng))

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