新干訊(曾玉芳、尹超)今年以來(lái)，新干縣醫(yī)療保障局通過(guò)“全面覆蓋式”監(jiān)督、“管理+服務(wù)”相結(jié)合的方式，推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管出成效。
該局創(chuàng)新建立駐院代表制度，實(shí)現(xiàn)“全面覆蓋式”監(jiān)督，在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)置駐院代表窗口，派駐懂醫(yī)學(xué)的駐院代表人員，專門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“全面覆蓋式”監(jiān)督核查。經(jīng)核查，發(fā)現(xiàn)重復(fù)檢查、套餐式檢查等不合規(guī)費(fèi)用6.17萬(wàn)余元；拒賠不合規(guī)意外傷害案件34例，減少醫(yī)?；疬`規(guī)支付56.66萬(wàn)元；嚴(yán)打欺詐騙保行為，對(duì)歷年檢查發(fā)現(xiàn)的存量問(wèn)題開(kāi)展清零行動(dòng)；全面開(kāi)展自查自糾，今年以來(lái)，共追回上繳醫(yī)?；?00多萬(wàn)元。推進(jìn)智能監(jiān)控平臺(tái)建設(shè)，“管理+服務(wù)”相結(jié)合，該縣3所二級(jí)醫(yī)院、14所一級(jí)醫(yī)院和70家定點(diǎn)藥店全部接通了智能監(jiān)控平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)門診、住院、購(gòu)藥等各類行為的全面、及時(shí)、高效的監(jiān)督，保障了醫(yī)?；鸢踩?/p>
（文章來(lái)源：井岡山報(bào)）
