近日，一款汕頭市民專屬的普惠型商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)——“汕頭惠民?！闭缴暇€。該保險(xiǎn)面向全體汕頭市基本醫(yī)保參保人，不限戶籍，不限年齡，不限職業(yè)，不限健康狀況，均可參保，將在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，為汕頭市民再加一道醫(yī)療保障。
南方日?qǐng)?bào)記者王涵琦余丹
投保零門檻、保障高
該保險(xiǎn)項(xiàng)目經(jīng)汕頭市政府同意，在汕頭市醫(yī)保局、汕頭銀保監(jiān)分局指導(dǎo)下，由中國人壽汕頭分公司主承保，人保財(cái)險(xiǎn)汕頭市分公司、中國太保產(chǎn)險(xiǎn)汕頭中心支公司、中華財(cái)險(xiǎn)汕頭中心支公司4家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同承保，針對(duì)汕頭醫(yī)保參保人定制開發(fā)，由政府統(tǒng)一保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍，是一款城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
據(jù)介紹，“汕頭惠民?！北ＹM(fèi)每人96元/年，繳費(fèi)時(shí)間為2021年12月1日至2022年1月15日，保障日期為2022年1月1日至2022年12月31日，保障最高達(dá)300萬元，包含住院合規(guī)基本醫(yī)療費(fèi)用和惡性腫瘤國談藥自費(fèi)費(fèi)用。其中，醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例50%—80%，年度最高賠付額200萬元，起付線為2萬元；惡性腫瘤國談藥自費(fèi)費(fèi)用，賠付比例50%—80%，年度最高賠付100萬元，起付線為2萬元。
“汕頭惠民?！蓖瞥霎?dāng)天，便有公司負(fù)責(zé)人為全體員工投?！吧穷^惠民?！?。該公司負(fù)責(zé)人表示，目前該公司均已為員工購買職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而“汕頭惠民?！北ＹM(fèi)低、保障高，企業(yè)買得起，可以作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。
醫(yī)保基礎(chǔ)上的補(bǔ)充保障
針對(duì)為什么有醫(yī)保還要推出“惠民?！钡膯栴}，汕頭市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前汕頭市雖然已經(jīng)建立起以基本醫(yī)療為主體，大病保險(xiǎn)、困難群眾醫(yī)療救助為托底的基本醫(yī)療保障體系，但當(dāng)前全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平不高、支撐能力不足，現(xiàn)有醫(yī)保制度的保障范圍、待遇水平等與人民群眾的期盼還存在一定差距，群眾百姓就醫(yī)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后仍存在一定的負(fù)擔(dān)壓力。
因此他表示，在不斷夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，積極引入商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，有利于構(gòu)建完善汕頭市多層次醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步減輕人民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題。對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，汕頭市醫(yī)保局表示，“惠民?！笔窃诨踞t(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的再次報(bào)銷和補(bǔ)充保障，建議以自愿為原則，積極參加“惠民?！?，買一份平安，買一份保障。
據(jù)悉，作為構(gòu)建汕頭市多層次醫(yī)療保障體系的重要一環(huán)，“汕頭惠民?！笔墙⒔∪鄬哟纹栈莨蚕淼尼t(yī)療保障制度體系的有力實(shí)踐，將減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)和有效緩解人民群眾因病致貧、因病返貧。
汕頭銀保監(jiān)分局主要負(fù)責(zé)人表示，接下來將繼續(xù)聯(lián)合醫(yī)保局等部門，堅(jiān)持公益性、普惠性和便利性原則，推動(dòng)“汕頭惠民保”項(xiàng)目的順利實(shí)施和健康可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，將持續(xù)發(fā)揮好監(jiān)管作用、督導(dǎo)作用和協(xié)調(diào)作用，確保項(xiàng)目依法合規(guī)，切實(shí)保障投保人合法權(quán)益。
記者了解到，“汕頭惠民保”參保方式簡(jiǎn)便，只需關(guān)注“汕頭惠民?！惫俜轿⑿殴娞?hào)或聯(lián)系身邊的中國人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、中國太保產(chǎn)險(xiǎn)及中華財(cái)險(xiǎn)客戶經(jīng)理即可投保。職工醫(yī)保參保人員還可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為本人及已參保基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、配偶、子女投保，提高職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用效率。“汕頭惠民?！崩碣r可與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)一站式辦理。
（文章來源：南方日?qǐng)?bào)）
