從仿制藥大舉“出?！钡絼?chuàng)新藥在國際市場“開疆拓土”，從輸入引進國外產品技術到對外授權前沿研究成果，從“悶頭”在國內搞研發(fā)到去世界各地建立實驗室……近年來，在國內政策持續(xù)鼓勵創(chuàng)新和企業(yè)自身發(fā)展需要等因素下，越來越多本土創(chuàng)新藥企業(yè)開始走向海外，并在與國際一線制藥巨頭的競合中實現(xiàn)從“跟跑”到“并跑”的突破。
創(chuàng)新藥摘得“出?！彪A段性果實
對于中國本土創(chuàng)新藥企業(yè)來說，近幾年無疑是波瀾壯闊又收獲頗豐的。
以君實生物為例。繼2020年9月之后，君實生物自主研發(fā)的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗在2021年年8月再度獲得FDA的突破性療法認定。
其在海外的商業(yè)化步伐也一路加速。2021年初，君實生物與美企Coherus就特瑞普利單抗在美國和加拿大的開發(fā)和商業(yè)化達成合作，后者將獲得總額最高達11.1億美元的首付款、可選項目執(zhí)行費和里程碑付款，以及銷售凈額20%的銷售分成；今年1月10日，雙方宣布擴大腫瘤免疫領域合作、最高達2.55億美元，將在美國、加拿大將共同開發(fā)和商業(yè)化JS006。
對于藥企而言，除了銷售藥物獲利，還可以將掌握了關鍵技術且處于臨床階段的產品以License-out(項目授權許可)的方式授權給合作伙伴。過去幾十年，中國曾一度依賴外資企業(yè)“輸入”研發(fā)，近些年，隨著本土創(chuàng)新藥企業(yè)研發(fā)能力不斷增強，中國企業(yè)對外授權的數(shù)量和金額都一路上漲。
據(jù)不完全統(tǒng)計，僅2022年1月，國內藥企就發(fā)生3起license out交易。
1月4日，三生國健宣布與Syncromune達成合作，授予Syncromune 609A用于其腫瘤免疫療法syncrova的全球開發(fā)及商業(yè)化權益；1月11日，信達生物/馴鹿醫(yī)療聯(lián)合宣布與Sana Biotechnology， Inc.(Sana)達成合作，授予Sana其經(jīng)臨床驗證的全人源BCMA CAR結構的非獨家商業(yè)權利，應用于Sana特定的體內基因治療和體外低免疫細胞治療產品開發(fā)。
看得見的對外授權背后是看不見的國際化研發(fā)投入。以恒瑞醫(yī)藥為例，目前恒瑞在美國、歐洲、澳大利亞、日本等國設有共計86家海外研發(fā)中心，推進開展的國際臨床試驗有24項；百濟神州則自創(chuàng)立之初就立足國際化，目前已在全球五大洲打造了一支超過7700人的團隊。
政策東風孕育國際化“窗口期”
“國際化最大的困難是要克服文化、法律和制度上的‘水土不服’?！焙闳疳t(yī)藥相關負責人說，在國外研發(fā)、生產和商業(yè)化會涉及到一系列復雜問題，包括組建本地化研發(fā)團隊，加強與在地監(jiān)管機構、醫(yī)療和科研機構等的合作等，如果不夠熟悉，將會面臨較大挑戰(zhàn)。
2017年中國藥監(jiān)局正式加入ICH(國際人用藥品注冊技術協(xié)調會)，ICH的主要目的是協(xié)調全球藥品監(jiān)管系統(tǒng)標準化，自此以后，我國藥品注冊管理制度迅速與國際接軌，有力改善了國內研發(fā)環(huán)境。
“大家同在一個審評體系、質量標準下進行藥物開發(fā)，不論是臨床前數(shù)據(jù)、還是臨床研究數(shù)據(jù)都可以被ICH成員，也就是全球大部分國家所接受，那么對藥企來說，走出去其實就是一種資源上的整合再利用，是理所應當?shù)倪x擇?！本龑嵣顲EO李寧說。
“對于埋頭做研發(fā)的本土創(chuàng)新藥企業(yè)來說，最好的時代已經(jīng)到來。”上海市閔行區(qū)科委副主任顧建平說，隨著近年來各類海歸人才回國、各地不斷優(yōu)化營商環(huán)境，國內企業(yè)研發(fā)能力與國際一線水平差距不斷縮小，“出?！背蔀楸就疗髽I(yè)進一步經(jīng)歷摔打、歷練和“秀肌肉”的好時候。
上海市藥監(jiān)局副局長張清介紹，近年來國家不斷推動醫(yī)藥審評審批制度改革，也有力提升了產業(yè)競爭力。以長三角為例，繼去年12月國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評檢查長三角分中心在上海掛牌成立之后，今年10月，上海市首批生物醫(yī)藥產品注冊指導服務工作站正式掛牌，系列舉措都有助于行業(yè)發(fā)展。
“出海”是創(chuàng)新企業(yè)的本能
除了直接的政策補貼，更為重要的是企業(yè)創(chuàng)新內生動力的激發(fā)。在知名醫(yī)藥營銷專家史立臣看來，中國企業(yè)要“出?！?，“一方面是醫(yī)保談判終結了企業(yè)‘躺著掙錢’的日子，二是海外本身有更廣闊的市場、發(fā)達國家的支付能力也相對強于國內?！?/p>
當前，我國藥物產品同質化嚴重。以PD-1為例，截至2021年10月，國家藥審中心已受理276件PD-1的注冊申請，共有42個申報企業(yè)。
“內卷”之下，國家藥品審評中心去年發(fā)布了《以臨床價值為導向的抗腫瘤藥物臨床研發(fā)指導原則》(征求意見稿)，提出未來國內創(chuàng)新藥申報新藥臨床試驗，要和現(xiàn)有方案中最優(yōu)的藥物作對比，否則不能上市。此舉進一步加大了創(chuàng)新藥企業(yè)的經(jīng)營風險。
醫(yī)保談判則進一步讓中國市場的創(chuàng)新藥走上“性價比”高地。最有代表性的便是被譽為免疫療法基石的PD-1，在醫(yī)保之前國產PD-1的治療費用約為20萬元/年，現(xiàn)在則降到4萬元/年左右。
相較而言，美國有著更為多元的支付方式，不僅有政府支付，還有商業(yè)保險，對于以經(jīng)營為導向的企業(yè)來說，去海外追求更豐厚的利潤成為本能的選擇。
咨詢機構弗若斯特沙利文發(fā)布的報告也指出，以淋巴癌治療領域重要的靶向藥物BTK抑制劑為例，未來全球BTK市場峰值有望突破200億美元，而國內市場規(guī)模有望破百億人民幣。懸殊的市場規(guī)模也促成了企業(yè)“用腳投票”。
“創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的源動力。對于創(chuàng)新藥企來說，由于形成全產業(yè)鏈運營的時間不長，在商業(yè)化方面可能更多受到來自國內傳統(tǒng)藥企的壓力，因此也需要在國際化道路上走得更快、更迫切一些。”李寧說。
（文章來源：新華財經(jīng)）
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